Выведение воды и электролитов с мочой при острых алкогольных психозах

 Выведение воды и электролитов с мочой при острых алкогольных психозахПоследние годы значительное внимание уделяется изучению водного и минерального обмена при острых алкогольных психозах, особенно при алкогольном делирии. Основанием к этому послужила необходимость восстановления водно-электролитного равновесия в связи с его нарушением при этих заболеваниях. В поддержании нормальных параметров водно-электролитного равновесия значительную роль играют почки. Между тем их функция но выделению воды и электролитов при острых алкогольных психозах изучена недостаточно и данные разных авторов противоречивы. Многие уделяют большое внимание диуретическому действию алкоголя. По их мнению, наблюдающиеся при этом потери воды и электролитов приводят к обезвоживанию, уменьшению объема крови и недостаточности электролитов. Этот механизм считают важным в развитии алкогольных психозов. В случае алкогольных психозов отмечают олигурин, которую рассматривают как следствие внеклеточной дегидратации. При алкогольном делирии находят гипокалиурню, которая сменяется выделением калия, близким к нормальному, при развитии острого азотемического делирия. Но существуют и противоположные данные  о гиперкалиурии с тенденцией к задержке натрия, которая исчезает при выходе из психоза. Материал и методика У 68 больных, страдающих острыми алкогольными -психозами (56 из них - с делирием), мы изучали в динамике суточный объем мочи, суточное выделение натрия и калия, а также концентрацию натрия и калия и коэффициент натрий/калий в суточной моче. Исследования натрия и калия проводили на пламенном фотометре по методике, описанной В. Н. Бриккср. Исследование проводилось дважды на высоте психоза, затем на выходе из него и при стойком улучшении состояния. Однако четырехкратное исследование удалось провести не во всех случаях. У части больных обследование на высоте психоза произведено однократно из-за быстрого выздоровления. В некоторых случаях не удавалось собрать суточную мочу (у возбужденных больных трудно было надежно фиксировать мочеприемник). >