Обсуждение результатов

<Обсуждение результатов/b>Таким образом, значительное сокращение экскреции натрия в исследуемой группе больных (в ряде случаев содержание натрия в суточной моче приближается к нулю) должно свидетельствовать о гипонатриемия - снижении концентрации натрия в крови. В обычных условиях гипонатриемия не вызывает олигурин, а даже несколько усиливает диурез. Наблюдающееся у больных исследуемой группы сочетание снижения экскреции электролитов с уменьшением объема воды встречается в клинической практике довольно редко. Оно обычно развивается после значительных потерь электролитов, которые приводят к внеклеточной дегидратации и падению объема внутри сосудистой жидкости. Механизм, регулирующий постоянство объема внутри сосудистой жидкости, ограничивает диурез, возможно, выделением антидиуретического гормона. В процессе лечения больные получали электролиты и воду, однако нормализации выделения почками воды и электролитов не наступало. По нашему мнению, это свидетельствует о внеклеточных потерях электролитов и воды на всем протяжении болезни (так, например, Э. Ксрпель Фрониус пишет о возможной потере электролитов при потении). Более быстрое увеличение диуреза в сравнении с выделением электролитов на выходе из психоза может свидетельствовать о быстром восстановлении при выздоровлении объема внеклеточной жидкости. О некотором отставании нормализации концентрации натрия сыворотки после выздоровления свидетельствует и возрастание суточного объема мочи после выздоровления выше нормы. Снижение суточной экскреции калия, на наш взгляд, зависит в значительной мере от наличия внеклеточных потерь этого элемента. Замедленная стабилизация после выздоровления может свидетельствовать о повышенном потреблении калия, характерном для периода выздоровления после многих болезней, или о восстановлении запасов калия в организме. Коэффициент натрий/калий в моче является достаточно чувствительным показателем активности альдестероиа. С повышением минералокортикоидной активности коэффициент натрий/калий падает. Снижение этого коэффициента более чем в два раза в период психоза с быстрой нормализацией после выхода свидетельствует об увеличении минералокортикоидной активности, т. е. о подъеме активности коры надпочечников при острых алкогольных психозах. >


Not found